Los factores de riesgo y protección en las estrategias de prevención efectivas

Apenas comenzó, la administración calderonista anunció una estrategia militarizada de seguridad para combatir al narcotráfico y, por tanto, “para que la droga no llegue a tus hijos”. No obstante, a pesar de dicha estrategia —extendida en las siguientes dos administraciones—, las personas jóvenes continúan usando sustancias psicoactivas.¹ Así lo muestran los resultados de la Encuesta Estatal sobre Riesgo y Protección para Consumo de Drogas en Adolescentes-2020 (Erpcoda) desarrollada por México Unido Contra la Delincuencia (MUCD).

El fenómeno del consumo de sustancias es complejo, dinámico y multicausal, por lo que prevenir y retrasar el consumo requiere de estrategias que vayan más allá de la eliminación de la oferta. Investigaciones científicas realizadas en la materia indican que el consumo obedece a distintos factores;² se han identificado factores de protección que pueden aumentar la probabilidad de que una persona joven postergue el inicio de su consumo y, en caso de hacerlo, cuente con herramientas de reducción de daños. También se han detectado los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que una persona comience a consumir.³

La Erpcoda⁴ es parte del proyecto “Conocer para transformar” de MUCD,⁵ que busca caracterizar el perfil sociodemográfico de las y los jóvenes de entre 12 y 17 años, así como identificar los factores de riesgo y de protección —divididos en cinco dominios: individuo y pares, familia, escuela, comunidad y trabajo— en diez estados —Aguascalientes, Ciudad de México, Coahuila, Durango, Guanajuato, Hidalgo, Morelos, Oaxaca, Yucatán y Quintana Roo—. Los datos de la encuesta a nivel estatal son representativos; sin embargo, con el fin de presentar los resultados de manera conjunta sobre factores significativos hallados, se tomó el total de las encuestas efectivas (5017).

Uno de los factores de riesgo presente en los diez estados es el uso de sustancias entre pares. Para ejemplificar este factor, usaremos las tres sustancias más consumidas: alcohol, cigarros de tabaco y marihuana. La percepción que tienen las personas jóvenes sobre el estatus que les puede dar el consumo de estas sustancias fue: 43 % del total reportó que el consumo de alcohol podría darles popularidad entre sus pares; en el caso del tabaco fue de 16 %⁶ y en el de la marihuana de 36 %.⁷ Asimismo, 36 % de las personas que dijeron consumir declararon que al menos uno de sus amigos consume tabaco, y el 27 % dijo que al menos de uno de sus amigos consume marihuana.

Edad de inicio de consumo de susctancias y sus prevalencias

Fuente: elaboración propia con datos de la Erpcoda 2020

Otro factor de riesgo presente fue una pobre dinámica familiar: de las personas que reportaron haber consumido alguna sustancia, el 15 % dijo que las reglas en casa no son muy claras. Cuando se trata de las reglas sobre el consumo de sustancias, el 22 % afirmó lo mismo. Ello puede generar una percepción de permisividad de consumo de sustancias en las personas jóvenes. Además, los conflictos familiares pueden ser un obstáculo en la comunicación en la familia: el 46 % del total afirmó que su familia siempre discute por los mismos motivos y el 27 % mencionó que dentro de estas discusiones se insultan o gritan; incluso el 22 % declaró que hay golpes o amenazas. Estos porcentajes aumentan con las personas que reportaron haber consumido: el 55 % dijo que su familia discute por los mismos motivos, 39 % dijo que se gritan o insultan, y 33 % dijo que hay golpes o amenazas.

Un factor de protección identificado en cinco estados fue una interacción positiva de la familia con las y los jóvenes. Prueba de ello es que el 96 % del total respondió que suelen pasar tiempo con su familia en el desayuno/comida/cena, y el 50 % dijo que salía a pasear con su familia o parientes entre una o dos veces por semana. Al preguntarles a las personas que reportaron no haber consumido ninguna sustancia, si consumían alcohol con la familia, el 87 % de las personas declaró que no.⁸ Esto se relaciona con el hecho de que 90 % de las personas que no consumen considera que su familia tiene reglas claras acerca del uso de alcohol y tabaco. De igual manera, 58 % de los no consumidores reportaron que si su madre, padre o tutor(es) supieran que consumen alcohol, sería muy mal visto por ellos. En el caso de cigarros de tabaco este porcentaje es de 62 % y en el de marihuana de 77 %.

Los datos presentados en este artículo sobre el consumo de las personas jóvenes nos llevan a reflexionar sobre los aprendizajes que se pueden tomar de otros mercados regulados, como el del alcohol, caracterizado por promocionar deliberadamente su consumo. Otra forma de prevenir podría ser mediante la educación sobre sustancias a través de pares, la cual debería centrarse en la protección de la salud mediante la prevención y estrategias de reducción de daños. Los resultados también ponen en manifiesto la importancia del papel de la familia al prevenir, pues las conversaciones honestas  y basadas en el respeto ayudan a las personas jóvenes a no sentirse juzgadas y a estar más dispuestas a comprender los riesgos que pueden llegar a enfrentar ciertas actividades.

Contar con datos confiables para comprender mejor las dinámicas de consumo posibilita el diseño de estrategias de prevención y retraso de consumo. Por ello, desde MUCD consideramos que, para que la prevención sea efectiva, debe basarse en la evidencia científica y estar libre de estigmas y tabúes.

Israel Álvarez
Investigador del área de investigación y Políticas Públicas de MUCD

Rebeca Calzada
Coordinadora del proyecto “Conocer para transformar” y analista de políticas públicas en MUCD

¹ De acuerdo con datos de la ENCODAT, la prevalencia de consumo alguna vez en la vida entre 2002 y 2016 pasó de 4.1. a 9.9 %.

² Nawi, A. M., Ismail, R., Ibrahim, F., Hassan, M. R., Manaf, M. R. A., Amit, N., Ibrahim, N., y Shafurdin, N. S., “Risk and protective factors of drug abuse among adolescents: a systematic review”, BMC Public Health, 21(1), 2021.

³ European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), European Prevention Curriculum (EUPC): a handbook for decision-makers, opinion-makers and policy-makers in science-based prevention of substance use, 2019.

⁴ La Erpcoda pregunta sobre el consumo de: alcohol, cigarros de tabaco, marihuana, inhalantes, cocaína, crack, éxtasis, hongos, metanfetaminas, estimulantes o anfetaminas, tranquilizantes o benzodiacepinas, poppers, LSD y heroína. En total, cuestiona sobre 26 factores:  19 factores de riesgo y 7 de protección. Para más información metodológica, revisa la sección 1 de los informes estatales.

⁵ Con el apoyo de la Fundación Gonzalo Río Arronte.

⁶ Asimismo, el 36 % de las personas que reportaron haber consumido alguna sustancia, declaró que al menos uno de sus amigos consume tabaco.

⁷ Asimismo, el 27 % de las personas que reportaron haber consumido alguna sustancia, declaró que al menos uno de sus amigos consume marihuana.

⁸ Si bien, es cierto que hay salidas familiares y que hay familiares que consumen sustancias el 91 % de las personas que reportaron no usar sustancias, considera que sus familiares no han tenido problemas severos por su consumo de sustancias. Esto puede deberse a la comunicación efectiva acerca del tema del consumo de sustancias en la familia, ya que esta ocupa el tercer lugar como fuentes de consulta de información sobre sustancias para personas que no han consumido con 28 %, justo después de la escuela con 39 % y el internet con 42 %.